Определение степени тяжести вреда причиненного здоровью человека

К оглавлению 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16  17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33  34 35 36 37 38 

В связи с травмированием человека, при воздействии на него какого-либо внешнего фактора, правоохранительные органы заинтересованы в судебно-медицинском решении ряда вопросов, среди них: наличие повреждений, их локализация, морфологическая характеристика, механизм причинения и тому подобные. Задачи и возможности судебной медицины при исследовании повреждений подробно освещены в третьей части курса лекций.

Судебно-медицинское исследование повреждений, причиненных живым лицам, отличается от аналогичных исследований в отношении трупа.

1. После причинения повреждений живому человеку оказывается медицинская помощь, в результате этого повреждения видоизменяются.

2. Полученные живым человеком повреждения со временем изменяются вследствие процессов заживления.

3. Судебный медик при исследовании повреждений на живом человеке не может применить всех методов исследования повреждений, которые обычно используются на трупах.

Тяжкий вред здоровью (тяжкие телесные повреждения).

Тяжким вредом здоровью считается вред здоровью, опасный для жизни или повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха или какого-либо органа, либо утрату органом его функций; или неизгладимое обезображивание лица, а также причинение иного вреда здоровью, опасного для жизни или вызвавшего расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности (не менее чем на одну треть) или с заведомо для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности; либо повлекший за собой прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Опасными для жизни повреждениями в судебной медицине принято считать такие, которые в момент их причинения создают угрозу жизни потерпевшего или при обычном своем течении заканчиваются смертью. Иногда при оказании своевременной квалифицированной медицинской помощи опасные для жизни повреждения могут иметь вполне благополучный исход – полное выздоровление пострадавшего. Однако это не влияет на судебно-медицинскую оценку степени тяжести таких повреждений, они оцениваются не по исходу, а по опасности для жизни на момент их причинения.

К тяжким телесным повреждениям (тяжкому вреду здоровью) судебные медики относят повреждения, которые приводят к следующим исходам или последствиям.

1. Потеря зрения. Под потерей зрения понимают полную утрату способности видеть или состояние зрения, при котором человек не различает очертания предметов на очень близком расстоянии. При этом имеется в виду не временная утрата зрения, а неизлечимая слепота.

Если в результате травмы слепой на один глаз человек утратил способность видеть другим глазом (менее 0,04 %), то это не оценивается как потеря зрения, а лишь как потеря зрения на один глаз. По признаку стойкой утраты трудоспособности более чем на одну треть такое повреждение тоже будет отнесено к тяжким. Об этом признаке будет сказано ниже.

2. Потеря слуха. Под потерей слуха понимают неспособность слышать громкую речь на расстоянии дальше 2–5 см от ушной раковины. Если утрачен слух только на одно ухо, то такое повреждение будет отнесено к менее тяжким.

3. Потеря какого-либо органа, либо утрата органом его функции. Под этим понимают анатомическую утрату органа (травматическая ампутация, хирургическая ампутация по жизненным показаниям) и функциональную утрату органа, т.е. прекращение выполнения им его функций (например, рука сохранилась, но она висит без движения).

Потеря органов может быть оценена и по другим признакам, в частности по признаку стойкой утраты трудоспособности.

4. Возникновение душевной болезни (психического расстройства по УК). Возникновение душевной болезни как последствие травматического повреждения служит основанием для отнесения полученного повреждения к тяжким телесным повреждениям. Диагностирование душевной болезни и установление ее связи с фактом травмирования находится в компетенции судебных психиатров. Однако оценка степени тяжести повреждений в этом случае происходит с участием судебно-медицинского эксперта.

5. Прерывание беременности. Если вследствие причинения повреждения беременной женщине у нее происходит выкидыш или преждевременные роды, то такое повреждение относят к тяжким телесным повреждениям.

Иногда при наличии разрыва во времени между причинением повреждения и наступлением выкидыша бывает достаточно сложно установить обусловленность выкидыша причинением повреждения. В этом случае судебные медики прибегают к стационарному обследованию потерпевшей в соответствующем лечебном учреждении, проводят консультации с врачами-акушерами и гинекологами.

6. Расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть. Расстройством здоровья называют нарушение анатомической целостности или физиологической функции отдельных органов и систем или всего организма человека в целом. В одних случаях расстройство здоровья может проходить практически бесследно, в других после стабилизации процессов заживления повреждений остаются стойкие последствия в виде отсутствия части тела или нарушения функций, которые не исчезают со временем. Они, в той или иной степени, мешают человеку выполнять трудовые операции. Такие последствия называют стойкой утратой трудоспособности. Измеряют их в процентах. При этом учитывают общую трудоспособность человека – способность заниматься неквалифицированным трудом. Профессиональная и специальная трудоспособность в данном случае не учитывается. В УК  определение «общая», применительно к термину «трудоспособность», вошло в текст статьи.

Процент утраты трудоспособности определяется по специальным таблицам, которые наряду с судебной медициной используются в страховом деле.

7. Неизгладимое обезображивание лица. При исследовании повреждений, расположенных на лице человека, судебно-медицинский эксперт устанавливает их неизгладимость. Неизгладимыми признаются повреждения, которые с течением времени не исчезают. При этом возможности косметической медицины во внимание не принимаются.

Обезображивание – немедицинское понятие, поэтому эксперт не делает такого рода выводов в своем заключении.

Если суд признает неизгладимое повреждение на лице потерпевшего обезображиващим его, то по признаку неизгладимого обезображивания лица повреждение будет отнесено к тяжким телесным повреждениям.

Исходом тяжких телесных повреждений (тяжкого вреда здоровью по УК ) может быть смерть потерпевшего. В Российском уголовном законодательстве предусмотрена усиленная ответственность за такое преступление. В случае смерти потерпевшего от причиненных ему повреждений возникает необходимость судебно-медицинского решения ряда дополнительных вопросов, ответы на которые необходимы следствию для правильной квалификации преступления. В частности, судебные медики в таких случаях устанавливают:

1) имеются ли у погибшего опасные для жизни (на момент причинения) повреждения?

2) имеется ли прямая связь между причиной смерти и установленным тяжким телесным повреждением?

Средней тяжести вред здоровью (менее тяжкие телесные повреждения).

После того, как судебный медик не обнаруживает признаков, характерных для тяжких телесных повреждений (тяжкого вреда здоровью), он производит анализ с целью выявления признаков, характерных для менее тяжких телесных повреждений (средней тяжести вреда здоровью). Законодатель выделил таковых два.

1. Длительное расстройство здоровья. Под этим понимается нарушение анатомической целостности или физиологической функции органа, которое продолжалось более двадцати одного дня (более трех недель).

2. Значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на одну треть. Методика подсчета стойкой утраты общей трудоспособности в процентах описана в Приказе № 407 от 1996 г. МЗ РФ применительно к тяжким телесным повреждениям, для менее тяжких она будет аналогичной. К менее тяжким относятся повреждения, которые повлекли стойкую утрату трудоспособности от 10 % до 33 % включительно.

Легкие телесные повреждения.

Легкие телесные повреждения разделены на две группы.

К первой группе относятся  повреждения, повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности. Под кратковременным расстройством здоровья понимают такое, которое продолжается от 7 до 21 дня включительно. Незначительной стойкой утратой трудоспособности считается утрата трудоспособности до 10 % (от 1 % до 9 % включительно).

Ко второй группе относятся повреждения, не повлекшие за собой последствий, т.е. повреждения, после причинения которых расстройство здоровья продолжалось менее 7 дней (например, обычный небольшой кровоподтек), а стойкой утраты общей трудоспособности не возникло.

К легкому вреду здоровью относятся, по сути, повреждения, вызвавшие «кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности». Добавленное определение «общая» принципиальных изменений не внесло.

Побои. Побои не представляют собой какого-то особого вида повреждений. Под побоями понимаются множественные удары, от которых остаются или не остаются повреждения в виде ссадин или кровоподтеков. Если указанных повреждений не осталось, т.е. нет объективных признаков воздействия на тело человека, то судебный медик констатирует их отсутствие. В таких случаях факт причинения побоев устанавливается следственным путем.

Законодателем в нескольких статьях выделены особые способы причинения повреждений – мучение и истязание.

Мучением называют причинение жертве повреждений путем лишения ее необходимых для жизни условий: пищи, воды, тепла и т.п.

Истязание – причинение повреждений способом, вызывающим особо сильную боль или систематическое причинение повреждений или побоев, например, введение иголок под ногти, удары по одному и тому же месту и другие подобные действия.

При рассмотрении вопросов о том, имело ли место мучение или истязание, судебный медик в состоянии помочь следствию лишь отчасти: например, он может констатировать резкое истощение человека, которое может быть следствием лишения его пищи. Или он может обнаружить множественные повреждения на участках тела, имеющих повышенную чувствительность к болевому воздействию, или однотипные повреждения разной давности нанесения, что характерно для истязаний. Окончательное же решение об особом способе причинения повреждений находится в компетенции следствия и суда.

Результатом истязания человека могут быть повреждения, имеющие признаки тяжких или менее тяжких телесных повреждений. Но истязания могут и не повлечь таких последствий.

Судебно-медицинская экспертиза степени тяжести вреда здоровью (степени тяжести телесных повреждений) не всегда так проста, как кажется на первый взгляд после беглого знакомства с ее основами. Сложность этой экспертизы обусловлена многими факторами, но в первую очередь своеобразием протекания заболеваний и травм у разных людей. Это необходимо учитывать при проведении следственной работы.

Уголовный кодекс Российской Федерации направлен на пресечение противоправных действия в отношении жизни и здоровья граждан. В рамках его положений могут, некоторые деяния могут быть квалифицированный как те, которые причиняют тяжкий вред здоровью человека. Для таких случаев предусмотрены отдельные контролирующие статьи. Что такое вред здоровью Вред, причиненный здоровью человека – это совокупность физических повреждений, нанесенных телу или его отдельным частям. Факт подобного воздействия определяется по характерным визуальным признакам. Нанесение вреда здоровью может осуществляться не только путем применения физической силы, но и в виде психологического и морального давления на нервную систему человека. Уголовное законодательство предусматривает классификацию вреда здоровью по перечню критериев. Характеризующие нормативно-правовые положения приводятся в главе 16 раздела VII Уголовного кодекса РФ, а именно в статьях со 111 по 115. Как классифицируется тяжесть повреждений Повреждения здоровья делятся на несколько отдельных категорий, наименование которых зависит от степени причиненного вреда. Критерии, определяющие объемы повреждений, также описаны отдельно для каждой категории. Во внимание принимаются следующие факторы: Потеря частей тела/органов (полная или частичная); Время восстановления здоровья пострадавшего; Утрата трудоспособности и функциональности (частичная или абсолютная); Последующая инвалидность; Утеря психической устойчивости; Необратимое нарушение внешности; Наличие или отсутствие беременности и негативные последствия для её протекания. Установление степени тяжести проводится квалифицированными специалистами, имеющими на это соответствующее право. После осмотра, на основании полученных данных, делается вывод о присвоении категории повреждений. Если таковые нанесены в значительном объеме, то заключение будет полностью отражать данный факт. Основанием для формулировки вывода является наличие фактических физических или психических повреждений, так как устное заявление о причинении вреда здоровью, с точки зрения закона, не рассматривается. Если поражения были нанесены другим человеком, наказание, применяемое к нему, будет зависеть от степени тяжести преступления. Чем выше степень увечий, тем суровее исправительная мера. В некоторых случаях она может быть ограничена обязательными работами или штрафом, а в других лишением свободы на продолжительный срок. Медицинские критерии различных степеней Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью, основывается не только на рассмотрении применимых юридических понятий, но и на заключении медицинских специалистов. Только они, проведя оценку, могут определить объем повреждений и присвоить категорию тяжести. Делая вывод, медики основываются на формулировках, описанных в нормативно-правовых актах, но не на собственной точке зрения. На основании заключения медицинской экспертизы повреждениям присваивается статус: Устойчивая потеря трудоспособности. Это означает, что человек теряет способность к самостоятельному обслуживанию материальному обеспечению себя самого; Расстройство здоровья. В этом случае, пострадавший находится в нетрудоспособном состоянии на протяжении определенного периода времени, продолжительность которого определяется количеством повреждений; Угроза жизни. Этот статус присваивается, когда существует вероятность развития патологий, вызванных нанесением вреда, которые могут привести к последующей гибели жертвы; В зависимости от статуса, повреждениям может быть присвоена та или иная характеристика: Легкая Легкий вред здоровью квалифицируется, когда пострадавший испытывает совокупность негативных последствий в течение периода, не превышающего двадцать один день. При этом возможность осуществлять трудовую деятельность может быть снижена не больше, чем на 5%, если более, то присваивается иной статус. Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем. Телефон в Москве и Московской области: +7 (495) 266-02-45 Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области: +7 (812) 603-78-25 Бесплатная горячая линия по всей России: 8 (800) 301-39-20К легким повреждениям относятся следующие увечья: Перелом носа; Неопасные переломы конечностей (рук, ног, пальцев); Легкое сотрясение головного мозга (подтвержденное медицинским заключением); Возникновение трещин в костных тканях; Ушибы, растяжения; Гематомы. Средняя Средний вред здоровью определяется по наличию повреждений, приведших к госпитализации пострадавшего, но без последствий, сопровождающихся значительным ухудшением состояния. В расчет принимается также и продолжительность нахождения человека в состоянии восстановления после травмирования. Если период лечения превышает три недели, результат увечий признается продолжительным, что влияет на вынесении характеризующего вердикта. Виды повреждений, относящиеся к категории легких, могут быть переквалифицированы в среднюю степень тяжести, если впоследствии обнаруживается, что серьёзность вреда значительно превышает допустимые нормы. Например, если было установлено, что незначительный перелом вызвал внутреннее кровотечение, повлекшее за собой необходимость проведения операции и другие сопутствующие последствия. Тяжелая Тяжкий вред здоровью идентифицируется, когда выявляются какие-либо необратимые последствия для физического и психического состояния пострадавшего. К таковым относятся: Потеря органов зрения, слуха и других; Утрата способностей (частично или полностью потеряна способность передвигаться или говорить); Возникает необходимость в продолжительном или постоянном лечении; Повреждения, в дальнейшем приводят к смерти. Как совершается процедура определения степени Определение степени тяжести вреда здоровью – процедура, которую могут проводить только уполномоченные для этого специалисты. Для осуществления осмотра пострадавший должен быть доставлен в специальное помещение медицинского назначения, в котором присутствует все необходимое диагностическое оборудование. На основании проведенного анализа, специалист составляет подробный отчет о результатах и методах обследования, примененных в данном случае. Его заключение может быть использовано в качестве подтверждающего доказательства в дальнейших разбирательствах по делу или в суде. В некоторых случаях требуется привлечение дополнительных специалистов. Это необходимо, если получены травмы или повреждения, связанные с нарушением специфических функций организма. Например, при прерывании беременности или нанесении психологических травм. В рамках медицинских исследований устанавливается вид орудия, с помощью которого были нанесены повреждения, а также временной период. Кто занимается экспертизой Определение тяжести вреда здоровью проводит судебный медицинский эксперт. В большинстве случаев именно этот специалист устанавливает характер повреждений. Его полномочия накладывают на него ответственность перед законом за достоверность предоставленной информации. Для осуществления подобной деятельности эксперт должен иметь соответствующую квалификацию и аккредитацию. Отсутствие необходимых навыков в области медицины и уголовного права, может привести к признанию заключения специалиста несостоятельным. Когда нельзя выяснить степень тяжести В некоторых случаях установить уровень тяжести нанесенного вреда не представляется возможным. Это актуально для следующих ситуаций: Пострадавший, находясь во вменяемом состоянии, не дает личного согласия на проведение осмотра; Повреждения настолько незначительно, что их невозможно идентифицировать; Отсутствуют квалифицированные специалисты, способные на проведение оценки; Не представляется возможным установить характер повреждений.

Уголовная ответственность, пожалуй, является самым серьезным видом ответственности. Это обусловлено в первую очередь непосредственной угрозой для жизни и здоровья окружающих. Кроме того, зачастую при такого рода противоправных деяниях пострадавшие несут огромные материальные убытки, также наносится урон окружающей среде и накаляется социальная напряженность в обществе. Необходимо с ранних лет давать понимание подрастающему поколению о нормах поведения в обществе и, самое главное, о ценности человеческой жизни и здоровья.

Определение понятия

Умышленное нанесение здоровью человека вреда средней тяжести — опасное преступление. Ответственность за него предусмотрена в Уголовном кодексе РФ, а именно в статье 112. Согласно указанной статье УК Российской Федерации, объектом данного опасного деяния является здоровье человека, а объективной стороной будет выступать причинение здоровью ущерба средней степени тяжести, не повлекшее за собой последствия, отраженные в статье 111 УК РФ, но приведшее к длительному нарушению здоровья и устойчивой потере общей трудоспособности менее чем на одну треть. При этом выделяют субъективную сторону, которой является косвенный либо же прямой умысел, а также субъект преступления. Последний представлен физическим лицом, вменяемым и достигшим возраста 14 лет.

Классификация

Потерпевший может получить средний вред здоровью при разных обстоятельствах. Каждое из них прописано в отдельной статье Кодекса. Исходя из условий произошедшего преступления, выделяют несколько видов нанесения вреда здоровью средней тяжести:

1. Умышленное. Ответственность за данный вид причинения среднетяжелого вреда здоровью регламентируется статьей 112 УК РФ.
2. Совершенное в состоянии аффекта. Наказание за такое преступление отражено в статье 113 УК РФ.
3. Совершенное в ситуации превышения мер, необходимых при задержании преступника. Такое деяние рассматривается статьей 114 УК РФ.

112 статья УК РФ: каким будет наказание?

За причиненный вред здоровью средней тяжести возлагается ответственность, прописанная в 112-й статье Уголовного кодекса. Наказание представляет собой ограничение свободы сроком до трех лет, либо арест сроком до шести месяцев, либо работы принудительного характера сроком на три года, либо лишение свободы до трех лет.

В том случае, если деяние совершено в перечисленных ниже ситуациях, то следует наказание в виде лишения свободы сроком до пяти лет. К этим ситуациям относятся обстоятельства:

1. Преступление по отношению к двум лицам и более.
2. Преступление по отношению к лицу и близким ему людям при осуществлении этим лицом общественного долга или служебной деятельности.
3. Преступление по отношению к малолетнему лицу или лицу, находящемуся в беспомощном состоянии, с особенной жестокостью и издевательством для потерпевших.
4. Совершение преступления организованной группой лиц, группой лиц, которая действовала по предварительному сговору.
5. Совершение преступления, исходя из побуждений хулиганства.
6. Совершение преступления, исходя из религиозной, расовой, национальной, идеологической, политической вражды по отношению к лицам какой-либо социальной группы.
7. Совершение преступления с использованием оружия, предметов в качестве оружия.

Каким образом определяется именно средняя тяжесть? Здоровью пострадавшего лица в результате противоправных действий наносится ущерб, который оценивается специалистами при осуществлении судебно-медицинской экспертизы. При этом опираются на определенные критерии.

Основополагающие критерии

Средней тяжести вред здоровью признается в случае наличия двух групп признаков:

1. Позитивные — нанесен вред здоровью, повлекший за собой длительно продолжающееся расстройство здоровья (более трех недель) и вызвавший стойкую потерю общей трудоспособности значительной степени объемом от 10 до 30 % включительно (менее одной трети).
2. Негативные — нанесен вред здоровью, который является не опасным для жизни и не повлек за собой последствия, указанные в статье 111 УК РФ.

Каковы отличия других степеней тяжести?

Вышеперечисленные признаки являются квалифицирующими. Они четко разграничивают средний вред с тяжелой и легкой степенью тяжести расстройства организма пострадавшего человека. Легкая степень выявляется кратковременным расстройством здоровья (не более 21 дня). Тяжелая степень урона здоровью устанавливается, если имеются описанные ниже патологические состояния:

1. Вред, являющийся опасным для жизни.
2. Прерванная беременность.
3. Утраченные слух, зрение или речь либо орган человека, а также потеря функции того или иного органа.
4. Расстройство психики.
5. Приобретенная наркомания или токсикомания.
6. Обезображение лица, не подлежащее исправлению.
7. Утраченная общая трудоспособность на одну треть и более.
8. Утраченная полностью профессиональная трудоспособность.

Особенности проведения судебно-медицинской экспертизы

Степень тяжести нанесенного урона здоровью потерпевшего устанавливается в медицинских организациях, входящих в систему здравоохранения, врачом со специальностью судебно-медицинского эксперта. Достаточно одного из перечисленных квалифицирующих признаков, чтобы степень вреда была определена. В том случае, если в наличии есть несколько признаков из разных групп, то указывается степень, признаков которой было выявлено больше, чем в других.

В процессе осуществления судебно-медицинской экспертизы объектом является живой человек или труп (части трупа), медицинская документация и материалы по делу, предоставленные в необходимом порядке. Обязательным условием судебно-медицинской экспертизы выступает подлинность документов, в которых отражено достаточное количество данных о поражении организма потерпевшего, характере повреждений, его клиническом течении. Если данных недостаточно, эксперт составляет ходатайство, в котором указывает на необходимость в дополнительных сведениях.

Оценка состояния потерпевшего

Иногда могут возникнуть ситуации, при которых необходимо провести специальное медицинское обследование живому лицу. Для этой цели приглашаются врачи-специалисты из других областей медицины. Определяется наличие травм или заболеваний, имеющихся у живого лица до разбираемого происшествия. Необходимо разграничить патологические состояния, возникшие у пострадавшего после совершенного преступления, и те, которые были ранее. Если у лица выявлены множественные повреждения, полученные неоднократно (учитываются и те, которые были нанесены при оказании медицинской помощи), каждая травма рассматривается отдельно, и для каждой выставляется степень тяжести. В том случае, когда несколько поражений взаимно друг друга отягощают, их действие расценивается как суммарное при выставлении тяжести травмы.

При последствиях преступления, приведших к психическим нарушениям и наркомании (токсикомании), к судебно-медицинской экспертизе привлекаются такие врачи, как психиатр и нарколог. Наличие установленного прерывания беременности требует консультации акушера-гинеколога. Степень тяжести вреда здоровью при обезображенном лице определяется посредством суда, тогда как судебно-медицинская экспертиза лишь устанавливает факт неизгладимого поражения лица.

Кроме упомянутой статьи 112 информация об ответственности за вред средней тяжести, причиненный здоровью, содержится в статьях под номером 113 и 114 Уголовного кодекса РФ.

Содержание 113-й статьи Уголовного кодекса РФ

В статье 113 говорится о том, что объективной стороной в составе преступления выступает вред здоровью средней тяжести, который был нанесен правонарушителем в состоянии аффекта (внезапного сильного волнения). Данное состояние считается спровоцированным издевательствами, насильственными действиями, серьезными оскорблениями, любыми аморальными действиями со стороны потерпевшего. Субъективная сторона здесь включает в себя как прямой, так и косвенный умысел, а субъект противоправного деяния представлен физическим лицом от шестнадцати лет и старше.

О чем говорится в 114-й статье

Статья 114 УК РФ раскрывает объективную сторону противоправного деяния как причинение здоровью вреда средней тяжести или тяжелой степени, произошедшее в случае превышения мер, которые необходимы к лицам, совершившим то или иное преступление. Субъективная сторона, субъект преступления равны таковым в статье 113.

Вред здоровью средней тяжести представляет собой уголовно наказуемое преступление. Наказание за него предусмотрено в Уголовном кодексе РФ. Основными статьями кодекса, отражающими ответственность за совершенные противоправные деяния с причинением вреда средней степени тяжести, являются статьи 112, 113 и 114. Причем в некоторых моментах они опираются и на 111-ю статью. Средний вред здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой, которая проводится в медицинских учреждениях и при необходимости привлекает врачей-специалистов. Существует перечень квалифицирующих отличий легкой, средней и тяжелой степеней тяжести повреждения организма человека. При наличии одного из указанных признаков расстройства здоровья смело выставляется степень урона. Зная особенности уголовной ответственности за совершение преступлений, повлекших за собой вред здоровью средней тяжести, граждане могут оценить масштабы таких происшествий и принимать все возможные меры по предотвращению и борьбе с противоправными действиями.

Определение тяжести причиненного вреда здоровью – это обязанность судебно-медицинского эксперта. В число услуг Центра судебно-медицинских экспертиз входит определение тяжести и описание характера выявленных повреждений, полученных человеком под влиянием внешних факторов среды.

Понятие «Причинение вреда здоровью»

Проведение медицинской экспертизы могут инициировать следственные органы или службы, призванные проводить дознание. В этом случае готовится соответствующее постановление. Генеральная прокуратура или суд также могут инициировать проведение экспертиз, имеющих судебно-медицинский характер.

В письменном виде может инициироваться проведение судмедэкспертизы или освидетельствования. Эти процедуры мало чем отличаются. После проведения необходимых экспертиз выдаётся экспертное заключение, а после освидетельствования – акт. На практике экспертизы заказывают гораздо чаще, поскольку заключение эксперта имеет юридическую и доказательную силу.

Материал из Судебно-медицинская энциклопедии Перейти к: навигация, поиск

Вред здоровью (в уголовном праве) — нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды ^[1].

Основные понятия при экспертизе тяжести вреда здоровью

Повреждающий фактор – это тело (предмет), вещество (например, агрессивная жидкость) или явление (например, высокая или низкая температура, электричество и т.п.), способное причинить повреждение. Повреждающие факторы могут оказывать однозначное (либо механическое, либо термическое, либо химическое и др.) или комбинированное (либо механическое и термическое, либо термическое и радиационное, либо химическое и радиационное и т.п.) воздействие.

Пострадавший – лицо, которому причинены повреждения. Им могут быть потерпевший, подозреваемый, обвиняемый и другие проходящие по делу лица.

Тяжесть вреда здоровью – это качественно-количественная характеристика нарушения структуры и функции организма, отнесенная УК РФ к одной из трех категорий: тяжкий, средней тяжести и легкий вред здоровью.

Опасность для жизни – это признак повреждения, которое при своем обычном клиническом течение может закономерно закончиться смертью. Таким образом, одним из определяющих положений «опасности для жизни» является возможность наступления смертельного исхода. Здесь необходимо подчеркнуть, что речь должна идти о закономерно существующей опасности наступления смерти.

Угрожающее жизни состояние – это признак повреждения, вызывающего такие расстройства функций, которые не могут корригироваться путем саморегуляции организма пострадавшего и не восстанавливаются без проведения специального комплекса медицинских мер по восстановлению его жизнедеятельности.

Последствия причинения вреда здоровью – не опасные для жизни, постоянные или временные нарушения структуры и функции организма, как проявления полученного повреждения. «Правила» предусматривают следующий перечень последствий: стойкая утрата общей трудоспособности; полная утрата профессиональной трудоспособности; расстройство здоровья; утрата какого-либо органа или утрата органом его функций; утрата зрения, речи, слуха; прерывание беременности; неизгладимое обезображение лица; психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Расстройство здоровья при повреждениях – это функциональные изменения в организме, обусловленные нарушением целости анатомических структур организма. Определить длительность расстройства здоровья – это значит установить время, в течение которого продолжались указанные функциональные расстройства.

Трудоспособность – совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги. («Положение о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности…», утвержденное Правительством РФ 23.04.1994 г. № 392).

Общая трудоспособность ограничивается возможностью выполнять только неквалифицированную работу и обеспечивать самообслуживание.

Неквалифицированный труд – это работа, не отличающаяся сложностью выполнения, не требующая особых знаний, навыков, опыта и предварительного профессионального обучения. Под самообслуживанием понимают самостоятельное удовлетворение бытовых потребностей: приготовления и приема пищи, личной гигиены, одевания и т.п.

Профессиональная трудоспособность – возможность выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии: врача, инженера, педагога, артиста и т.п.

Специальная трудоспособность – возможность выполнения определенного объема и качества работы по конкретной специальности: хирурга, офтальмолога, гинеколога, пианиста, скрипача, кларнетиста, дирижера, жонглера и т.д.

Стойкая утрата трудоспособности – это необратимая потеря функции, которая не восстановится до конца жизни человека, несмотря на любую медицинскую помощь. При проведении судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью к стойкой утрате трудоспособности условно относят и такую утрату функций организма, которая сохраняется свыше 120 дней. ^[2]

Признаки вреда здоровью

Исчерпывающий список признаков вреда здоровью изложен в статьях 111, 112, 115 Уголовного кодекса РФ. Других законодательных актов федерального уровня, устанавливающих понятие «вред здоровью» и признаки «вреда здоровью» не существует. Следует знать, что уголовно-правовые критерии определения вреда здоровью используются органами дознания, следствия или суда исключительно в целях квалификации преступного деяния лица, причинившего его. Данные критерии не имеют никакого значения для разрешения гражданско-правового спора о компенсации за причиненный здоровью вред, а также для установления группы и степени инвалидности.

В соответствии с УК РФ, к признакам вреда здоровью относятся:

1. Опасность для жизни.
2. Потеря зрения.
3. Потеря речи.
4. Потеря слуха.
5. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций.
6. Прерывание беременности.
7. Психическое расстройство.
8. Заболевание наркоманией либо токсикоманией.
9. Неизгладимое обезображивание лица.
10. Временная утрата общей трудоспособности.
11. Стойкая утрата общей трудоспособности.
12. Полная утрата профессиональной трудоспособности.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного признака. При наличии у потерпевшего нескольких признаков вреда, причиненного здоровью человека, степень вреда определяется признаку с большей степенью тяжести вреда ^[3].

Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и лёгкий вред) на основании квалифицирующих признаков, указанных в статьях 111, 112, 115 Уголовного кодекса РФ. Установление степени причиненного вреда здоровью производится с использованием «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» ^[3], утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Установление вреда здоровью

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в специализированных медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения ^[4] или в негосударственных экспертных организациях, имеющих лицензию на право производства судебно-медицинской экспертизы.

Источники

1. ↑ Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
2. ↑ Основные понятия при экспертизе тяжести вреда здоровью / Попов В.Л. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005.
3. ↑ ^{3,0 3,1} Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
4. ↑ Судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации [Электронный ресурс] // Судебная медицина от Forens Ru. – 2008-2014. – Режим доступа: http://www.forens-med.ru/org.php

Категория: